骨吸収により通常のインプラント埋入困難な症例への対処として骨造成以外の方法を教えてください。

【Q】

骨吸収により通常のインプラント埋入困難な症例への対処として骨造成以外の方法を教えてください。

骨造成以外の方法には、ショートインプラントの応用、カンチレバーの応用、傾斜埋入の応用などがあります。


ショートインプラントの応用

観察期間12ヶ月の6mmショートインプラントとサイナスリフトを伴う11〜15mmロングインプラントの残存率と辺縁骨吸収量を比較した文献では、両群とも、インプラント残存率(Long-98.6%, Short-97%), 辺縁骨吸収量とも統計的有意差は認められなかったと報告されています1)。また、ショートインプラントは限られた骨量にも応用可能で、治療自体シンプルになり、低侵襲性、治療期間の短縮、負担軽減という利点があります。

1)Schincaglia GP, Thoma DS, Haas R, Tutak M, Garcia A, Taylor TD, Hammerle CHF. Randomized controlled multicentre study comparing short dental implants (6 mm) versus longer dental implants (11–15 mm) in combination with sinus floor elevation procedures. Part 2: clinical and radiographic outcomes at 1 year of loading. J Clin Periodontol 2015; 42: 1042–1051.

 

カンチレバーの応用

観察期間10年のインプラント支台によるカンチレバーの残存率を報告した文献では、残存率88.9%であり、インプラント支持骨に影響はないと示唆しています。2)

上顎洞に近接した症例に対して、インプラント支台のカンチレバーを応用した場合としなかった場合のインプラント残存率と辺縁骨吸収量を報告している文献では、観察期間5年で残存率94%であり、辺縁骨吸収量も両群、統計的有意差なしと報告されている。3)

 

2)Aglietta M, Siciliano VI, Zwahlen M, Bra ̈gger U, Pjetursson BE, Lang NP, Salvi GE. A systematic review of the survival and complication rates of implant supported fixed dental prostheses with cantilever extensions after an observation period of at least 5 years. Clin. Oral Impl. Res. 20, 2009; 441–451.

3)Wennstro ̈m J, Zurdo J, Karlsson S, Ekestubbe A, Gro ̈ndahl K, Lindhe J: Bone level change at implant-supported fixed partial dentures with and without cantilever extension after 5 years in function. J Clin Periodontol 2004; 31: 1077–1083.

 

傾斜埋入の応用

観察期間5年の傾斜埋入した場合のインプラント辺縁骨レベルの変化を調べたところ、傾斜埋入した群と傾斜埋入していない群での吸収量は統計的有意差は認められなかったと報告しています4)。 解剖学的に通常埋入が難しい場合、傾斜埋入は考慮すべき有効な手段かもしれません。

4)Koutouzis T, Wennstro ̈ m JL. Bone level changes at axial- and non-axial-positioned implants supporting fixed partial dentures. A 5-year retrospective longitudinal study. Clin. Oral Impl. Res. 18, 2007; 585–590.

 

 

 

ピックアップ記事

  1. 【Q】インプラント周囲炎に対する非外科的治療にはどのようなものがありますか?非外科的治療は、…
  2. 【Q】骨吸収により通常のインプラント埋入困難な症例への対処として骨造成以外の方法を教えてください…
  3. 【Q】歯周病患者に対してインプラント治療はできるのか?歯周病患者に対してインプラント治療を行…
歯科医院ホームページ作成
PAGE TOP
CLOSE
CLOSE