下顎抜歯即時埋入術に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎における抜歯即時埋入インプラントの症例は、症例自体が少なく、あったとしても小臼歯部か、残根、乳臼歯の残存などであり、症例も限られる。上顎の前歯とは異なり、あえて抜歯即時埋入を行わないといけない症例はないと言っても過言ではない。た…
下顎前歯少数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎少数歯欠損のインプラントの症例は、症例自体が少なく、あったとしても犬歯、中切歯や側切歯部などでは骨幅がある場合でも2歯に対して1本のインプラントを埋入し、片側カンチレバーか両側カンチレバーの形にする、もしくは下顎前歯、中切歯、側切歯の4…
ソケットリフトを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
ソケットリフトの方法について、私はCASKIT（オステム社製）を用いて行う。同システムは、特殊なドリルで洞粘膜を損傷しないように洞底の骨を削合し、水圧によって洞粘膜を挙上するものであり、切開をして粘膜骨膜弁を作成しないあるいは、上顎洞の粘膜…
下顎多数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎における多数歯(3歯以上と定義)欠損に対するインプラントシミュレーションでは、一本一本のインプラントの埋入深さ、位置、傾斜角度などを考慮すると同時に複数本のインプラント同士の間隔や深さ、角度をある程度、近似させるなど相互関係にも留意する…
サイナスリフトを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
基本的に、私はサイナスリフトにおける骨造成とインプラント埋入は同時に行う。これまでに数十例以上サイナスリフトとインプラント埋入を同時に行ってきたが、全例で問題なかったし、確実なサイナスリフトができれば問題ないと思われる。骨の厚みが非常に薄い…
エキスパンジョンを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
【Case 10】両側上顎犬歯(#13,23)における抜歯即時・頬側皮質骨の骨切りを伴うエキスパンジョン埋入症例両側上顎犬歯のシミュレーション症例である。右側犬歯部は乳犬歯が、残存しており、抜歯側埋入になる。いずれの歯槽骨で…
下顎臼歯少数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.4)
【Case 14】右側下顎第１大臼歯(#46)症例；粘膜切開、GBR右側上顎第１大臼歯のシミュレーション症例である。下顎骨の形態と下顎管までの距離の制限などによって、機能咬頭寄りにアクセスホールが出てしまう。３D画像でもわか…
上顎抜歯即時埋入におけるインプラントシミュレーション 症例解説（2020.3）
【Case 10】右側上顎第2小臼歯(#15)における抜歯即時埋入症例：場合により12mm→10mmのインプラント選択右側上顎第2小臼歯のシミュレーション症例である。抜歯即時症例では、その歯を温存できない理由によってシミ…
上顎臼歯数歯欠損に対するインプラントシミュレーション
【Case 11】左側上顎第１・２大臼歯(#26,27)に対してソケットリフトを応用する症例左側上顎第１・２大臼歯のシミュレーション症例である。上顎洞までの距離や位置状態を考慮するとソケットリフトの適応と考える。逆に言うと、…
上顎前歯少数歯欠損に対するインプラント手術におけるシミュレーション症例解説（2020.1）
【Case 12】右側上顎犬歯（#13）症例右側上顎犬歯のシミュレーション症例である。抜歯後の吸収状態から歯肉が歯根部方向へ退縮し高位となっており、最終補綴形態がWAX UP段階で歯冠長の長いものになっている。このような場合…
上顎多数歯欠損に対するインプラント手術におけるシミュレーション症例解説（2020.1）
【Case 10】上顎4前歯（#12,11,21,22）症例上顎の4前歯の症例：抜歯即時症例であるが、骨の幅は問題なく、梨状孔の皮質骨に接触させる形でインプラントの位置を設定し、長さ12mmが確保できるため直径3.7㎜、長さ…
シミュレーションに関する総説（2020.1）
【はじめに】ガイドサージェリーにおけるシミュレーションはインプラント手術を行うための設計図であり、これが正しく行われていないとインプラント手術が適切に行われないことになる。サージカルガイドはシミュレーションの診断通りに作製される…
上顎前歯部少数歯欠損インプラント症例ケース01
右側上顎中切歯（#11）欠損症例他院で骨造成を必要といわれ、当クリニックの2倍以上の費用がかかると言われた症例40歳代 男性かかりつけの歯科医院で右側上顎中切歯の保存不可能（詳細不明）で抜歯された。インプラント治…
ソケットリフトにて骨造成したインプラント症例ケース02
左側上顎第1大臼歯(#26) 歯牙破折症例 （40歳代 女性）左側上顎第1大臼歯の痛みを主訴に当クリニックを受診された。歯牙が近遠心的に破折しており、歯ぎしりによる歯牙破折が疑われた。左側上顎第1大臼歯を抜歯、その後2か月待って…
All-on-4の治療の流れ
All-on-4の治療の流れ 適切なインプラント埋入切開してフラップを剥離したら、φ2mmのツイストドリルで正中線に深さ10mmまでドリリングし、正中の骨形成部にオールオン４ガイドを挿入する。このガイドによって、インプラントの正し…
下顎臼歯部少数歯欠損インプラント症例ケース04
右側下顎第二大臼歯 根尖性歯周炎による歯の温存不可能症例（50歳代 男性）右側下顎第2大臼歯の動揺ならびに周囲よりの排膿患者さんは、上顎の歯も失っており、右側での咀嚼ができずに、困っておられました。上顎にサイナスリフト同…
インプラントを埋入する時期
インプラント手術における１回法と２回法インプラントの埋入をいつ行うかに関しては、抜歯窩周囲の骨の状態、抜歯窩内の状態。歯槽粘膜の状態などを加味して決定される。この時に歯科医療従事者は、様々な要因を考慮しないといけない。抜歯後の治…
患者さんへのインプラント治療の説明
噛めることは、食べることは『口福』幸せであることを、歯科医療従事者自身が知らないといけないと思います。口、歯の機能は何かを考えます。消化管・呼吸器の入口である口は、食べる・のむ・話すといった機能を司どり、生活の質に深く関係す…
下顎無歯顎インプラント症例ケース03
右側小臼歯部から前歯ならびに左側の臼歯部にわたる欠損症例 （60歳代 男性）下顎前歯ならびに左側臼歯部にインプラント補綴を他院で受けていたが次々にインプラントが抜け落ち、治療は無理といわれて義歯を入れている。残った2本の自分の歯…
下顎臼歯部少数歯欠損インプラント症例ケース02
右側下顎第1,2大臼歯の根尖性歯周炎、辺縁性歯周病による歯の温存不可能症例（60歳代 女性）右側下顎第１、2大臼歯の動揺ならびに周囲よりの排膿。右側大臼歯部の動揺と噛んだ時の痛みで十分に咀嚼ができず。食事が苦痛とのことであっ…
ソケットリフトにて骨造成したインプラント症例ケース03
右側上顎第2小臼歯（#15）欠損40歳代 女性右側上顎第2小臼歯を他院で抜歯され、他の部位も含めて歯科治療を希望され当クリニックを受診された。根尖性歯周病で右側上顎第2小臼歯を抜歯したとのことであった。歯槽頂から上顎洞までの…
サイナスリフトにて骨造成したインプラント症例ケース04
サイナスリフト後の上顎臼歯部埋入症例（40歳代 男性）1年ほど前に、他院でサイナスリフトの手術を受けて、インプラント治療する予定であったが、その歯科医院が閉院してしまい、インプラント治療を希望して当クリニックを受診した患者さんで…
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