下顎抜歯即時埋入術に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎における抜歯即時埋入インプラントの症例は、症例自体が少なく、あったとしても小臼歯部か、残根、乳臼歯の残存などであり、症例も限られる。上顎の前歯とは異なり、あえて抜歯即時埋入を行わないといけない症例はないと言っても過言ではない。た…
下顎前歯少数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎少数歯欠損のインプラントの症例は、症例自体が少なく、あったとしても犬歯、中切歯や側切歯部などでは骨幅がある場合でも2歯に対して1本のインプラントを埋入し、片側カンチレバーか両側カンチレバーの形にする、もしくは下顎前歯、中切歯、側切歯の4…
ソケットリフトを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
ソケットリフトの方法について、私はCASKIT（オステム社製）を用いて行う。同システムは、特殊なドリルで洞粘膜を損傷しないように洞底の骨を削合し、水圧によって洞粘膜を挙上するものであり、切開をして粘膜骨膜弁を作成しないあるいは、上顎洞の粘膜…
下顎多数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎における多数歯(3歯以上と定義)欠損に対するインプラントシミュレーションでは、一本一本のインプラントの埋入深さ、位置、傾斜角度などを考慮すると同時に複数本のインプラント同士の間隔や深さ、角度をある程度、近似させるなど相互関係にも留意する…
サイナスリフトを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
基本的に、私はサイナスリフトにおける骨造成とインプラント埋入は同時に行う。これまでに数十例以上サイナスリフトとインプラント埋入を同時に行ってきたが、全例で問題なかったし、確実なサイナスリフトができれば問題ないと思われる。骨の厚みが非常に薄い…
エキスパンジョンを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
【Case 10】両側上顎犬歯(#13,23)における抜歯即時・頬側皮質骨の骨切りを伴うエキスパンジョン埋入症例両側上顎犬歯のシミュレーション症例である。右側犬歯部は乳犬歯が、残存しており、抜歯側埋入になる。いずれの歯槽骨で…
下顎臼歯少数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.4)
【Case 14】右側下顎第１大臼歯(#46)症例；粘膜切開、GBR右側上顎第１大臼歯のシミュレーション症例である。下顎骨の形態と下顎管までの距離の制限などによって、機能咬頭寄りにアクセスホールが出てしまう。３D画像でもわか…
上顎抜歯即時埋入におけるインプラントシミュレーション 症例解説（2020.3）
【Case 10】右側上顎第2小臼歯(#15)における抜歯即時埋入症例：場合により12mm→10mmのインプラント選択右側上顎第2小臼歯のシミュレーション症例である。抜歯即時症例では、その歯を温存できない理由によってシミ…
上顎臼歯数歯欠損に対するインプラントシミュレーション
【Case 11】左側上顎第１・２大臼歯(#26,27)に対してソケットリフトを応用する症例左側上顎第１・２大臼歯のシミュレーション症例である。上顎洞までの距離や位置状態を考慮するとソケットリフトの適応と考える。逆に言うと、…
上顎前歯少数歯欠損に対するインプラント手術におけるシミュレーション症例解説（2020.1）
【Case 12】右側上顎犬歯（#13）症例右側上顎犬歯のシミュレーション症例である。抜歯後の吸収状態から歯肉が歯根部方向へ退縮し高位となっており、最終補綴形態がWAX UP段階で歯冠長の長いものになっている。このような場合…
上顎多数歯欠損に対するインプラント手術におけるシミュレーション症例解説（2020.1）
【Case 10】上顎4前歯（#12,11,21,22）症例上顎の4前歯の症例：抜歯即時症例であるが、骨の幅は問題なく、梨状孔の皮質骨に接触させる形でインプラントの位置を設定し、長さ12mmが確保できるため直径3.7㎜、長さ…
シミュレーションに関する総説（2020.1）
【はじめに】ガイドサージェリーにおけるシミュレーションはインプラント手術を行うための設計図であり、これが正しく行われていないとインプラント手術が適切に行われないことになる。サージカルガイドはシミュレーションの診断通りに作製される…
ソケットリフトにて骨造成したインプラント症例ケース03
右側上顎第2小臼歯（#15）欠損40歳代 女性右側上顎第2小臼歯を他院で抜歯され、他の部位も含めて歯科治療を希望され当クリニックを受診された。根尖性歯周病で右側上顎第2小臼歯を抜歯したとのことであった。歯槽頂から上顎洞までの…
患者さんへのインプラント治療の説明
噛めることは、食べることは『口福』幸せであることを、歯科医療従事者自身が知らないといけないと思います。口、歯の機能は何かを考えます。消化管・呼吸器の入口である口は、食べる・のむ・話すといった機能を司どり、生活の質に深く関係す…
ソケットリフトにて骨造成したインプラント症例ケース04
右側上顎第１大臼歯(#16) 欠損 （40歳代 女性）右側上顎第1大臼歯を他院で抜歯されたが同部のインプラント治療はできないと言われ、インプラント治療を希望して当クリニックを受診された。歯槽頂から上顎洞までの距離が少し足りないこ…
下顎臼歯部少数歯欠損インプラント症例ケース08
左側下顎第1大臼歯 欠損症例（30歳代 女性）左側下顎第1大臼歯（#36)の根尖性歯周病の診断下、前医で抜歯をされた。前後の歯が天然歯であり、ブリッジはいやだということで、インプラント治療を希望し当クリニックを受診した。…
患者さんに教える口腔癌・前がん病変セルフチェック法
患者さんに教える口腔癌・前がん病変セルフチェック法口腔内は簡単に見ることができ、感覚は鋭敏ですから、早期に口腔内の疾患を発見することが可能です。しかしながら、実際に早期に発見される口腔癌を部位別で調べてみますと、歯肉は6%、頬粘膜は8%…
下顎臼歯部少数歯欠損インプラント症例ケース09
左側下顎第２小臼歯ならびに第１大臼歯 欠損症例40歳代 男性第1大臼歯(#36)に関しては根尖性歯周炎と根分岐部病変のために抜歯の適応と考え、抜歯を行った・抜歯後2か月経過後、CTならびに口腔内の模型を印象して手術に臨ん…
下顎多数歯欠損インプラント症例ケース02
右側下顎第2小臼歯ならびに第１大臼歯、左側第1、2小臼歯ならびに第1大臼歯の欠損症例 （50歳代 女性）左側の臼歯が欠損していたが入れ歯はいやなので入れずに放置していた。その後、他院で右側臼歯部の抜歯を行い、臼歯部で噛むことがで…
インプラントを埋入する時期
インプラント手術における１回法と２回法インプラントの埋入をいつ行うかに関しては、抜歯窩周囲の骨の状態、抜歯窩内の状態。歯槽粘膜の状態などを加味して決定される。この時に歯科医療従事者は、様々な要因を考慮しないといけない。抜歯後の治…
エクスパンジョン・スプリットクレストインプラント症例ケース03
骨幅のない上顎小臼歯部にエクスパンジョンにより Regular size の直径3.7mmインプラントを埋入した症例伝えたいポイント エクスパンジョン後、フリーハンドで入れることのリスク 上記を少しでも軽…
上顎無歯顎インプラント症例ケース02
インプラントサポートによる固定式義歯（オーバーデンチャー）症例 （50歳代 女性）右側側切歯、犬歯ならびに左側第一小臼歯のみ残存し、義歯を装着していた。義歯は苦痛ではないが、残存歯とともに動揺することから、インプラントに…
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