インプラント周囲炎の原因と対応
目次 はじめに 2016年NHK インプラント周囲炎に関する報道 インプラント周囲炎とは インプラント周囲炎の進行 インプラント周囲炎の症状 インプラント周囲炎の発生率 インプラント…
下顎抜歯即時埋入術に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎における抜歯即時埋入インプラントの症例は、症例自体が少なく、あったとしても小臼歯部か、残根、乳臼歯の残存などであり、症例も限られる。上顎の前歯とは異なり、あえて抜歯即時埋入を行わないといけない症例はないと言っても過言ではない。た…
下顎前歯少数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎少数歯欠損のインプラントの症例は、症例自体が少なく、あったとしても犬歯、中切歯や側切歯部などでは骨幅がある場合でも2歯に対して1本のインプラントを埋入し、片側カンチレバーか両側カンチレバーの形にする、もしくは下顎前歯、中切歯、側切歯の4…
ソケットリフトを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
ソケットリフトの方法について、私はCASKIT（オステム社製）を用いて行う。同システムは、特殊なドリルで洞粘膜を損傷しないように洞底の骨を削合し、水圧によって洞粘膜を挙上するものであり、切開をして粘膜骨膜弁を作成しないあるいは、上顎洞の粘膜…
下顎多数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.5)
下顎における多数歯(3歯以上と定義)欠損に対するインプラントシミュレーションでは、一本一本のインプラントの埋入深さ、位置、傾斜角度などを考慮すると同時に複数本のインプラント同士の間隔や深さ、角度をある程度、近似させるなど相互関係にも留意する…
サイナスリフトを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
基本的に、私はサイナスリフトにおける骨造成とインプラント埋入は同時に行う。これまでに数十例以上サイナスリフトとインプラント埋入を同時に行ってきたが、全例で問題なかったし、確実なサイナスリフトができれば問題ないと思われる。骨の厚みが非常に薄い…
エキスパンジョンを伴うインプラント埋入シミュレーション症例解説(2020.5)
【Case 10】両側上顎犬歯(#13,23)における抜歯即時・頬側皮質骨の骨切りを伴うエキスパンジョン埋入症例両側上顎犬歯のシミュレーション症例である。右側犬歯部は乳犬歯が、残存しており、抜歯側埋入になる。いずれの歯槽骨で…
下顎臼歯少数歯欠損に対するインプラントシミュレーション(2020.4)
【Case 14】右側下顎第１大臼歯(#46)症例；粘膜切開、GBR右側上顎第１大臼歯のシミュレーション症例である。下顎骨の形態と下顎管までの距離の制限などによって、機能咬頭寄りにアクセスホールが出てしまう。３D画像でもわか…
上顎抜歯即時埋入におけるインプラントシミュレーション 症例解説（2020.3）
【Case 10】右側上顎第2小臼歯(#15)における抜歯即時埋入症例：場合により12mm→10mmのインプラント選択右側上顎第2小臼歯のシミュレーション症例である。抜歯即時症例では、その歯を温存できない理由によってシミ…
上顎臼歯数歯欠損に対するインプラントシミュレーション
【Case 11】左側上顎第１・２大臼歯(#26,27)に対してソケットリフトを応用する症例左側上顎第１・２大臼歯のシミュレーション症例である。上顎洞までの距離や位置状態を考慮するとソケットリフトの適応と考える。逆に言うと、…
上顎前歯少数歯欠損に対するインプラント手術におけるシミュレーション症例解説（2020.1）
【Case 12】右側上顎犬歯（#13）症例右側上顎犬歯のシミュレーション症例である。抜歯後の吸収状態から歯肉が歯根部方向へ退縮し高位となっており、最終補綴形態がWAX UP段階で歯冠長の長いものになっている。このような場合…
上顎多数歯欠損に対するインプラント手術におけるシミュレーション症例解説（2020.1）
【Case 10】上顎4前歯（#12,11,21,22）症例上顎の4前歯の症例：抜歯即時症例であるが、骨の幅は問題なく、梨状孔の皮質骨に接触させる形でインプラントの位置を設定し、長さ12mmが確保できるため直径3.7㎜、長さ…
シミュレーションに関する総説（2020.1）
【はじめに】ガイドサージェリーにおけるシミュレーションはインプラント手術を行うための設計図であり、これが正しく行われていないとインプラント手術が適切に行われないことになる。サージカルガイドはシミュレーションの診断通りに作製される…
インプラント体について
１．チタンとチタン製インプラントの歴史インプラント体の骨への結合はチタン金属が重要な役目をする。そのチタンは壷に付いていた砂鉄からみつかった。チタンとチタン合金は歯科と整形外科で長い間使われてきた。チタンの優れた生体適合性は確認されてい…
外科治療のための基本手術器具とその使い方
インプラント治療は外科治療でもあり、3Dインプラントテクノロジ－では、メスや剥離子や縫合を必要としない。しかし、骨造成や可動粘膜がインプラント周囲に存在することによってインプラントの予後が危惧される場合には粘膜を切開する必要がある。その点で…
上顎抜歯即時インプラント症例ケース10
伝えたいポイント・どうして抜歯即時を選択したのか・的心ドリルと的心ガイドの有用性・セメントリテインかスクリューリテインか・骨、歯肉の変化予測と対応左側上顎中切歯(#21）の歯根破折 抜歯同時埋入症…
サイナスリフトにて骨造成したインプラント症例ケース02
左側上顎第1大臼歯部 欠損 （30歳代 女性）他院でインプラント治療はできないと言われ、ブリッジは、臨在歯を削るので嫌だということで、当クリニックに来院した。食事の時に左側で噛めないと困っていた。サイナスリフトをすれば、インプラ…
上顎抜歯即時インプラント症例ケース02
右側側切歯 歯根破折による抜歯即時症例（30歳代 男性）LANDmaker ver6.55 (iCAT) での解析 3DCTと模型の融合画面上でのアクセスホールの位置確認。既存歯牙の基底結節を意識して計画した。…
Osseointegration・オステオインテグレ－ションとは
Osseointegrationとは光学顕微鏡レベルでインプラント表面と骨組織間の結合を示す。酸化チタンの表面にタンパク質がつき、そこにコラーゲンが結びつくことで結合している状態を示す。オステオインテグレ－ションは1940年 Bot…
超音波骨切削機器と内視鏡がもたらす歯科口腔外科の低侵襲治療
超音波骨切削機器と内視鏡がもたらす歯科口腔外科の低侵襲治療Minimally invasive Oral & Maxillofacial surgery with ultrasound bone cutting equipmen…
上顎多数歯欠損インプラント症例ケース01
左側中切歯、側切歯、犬歯部 根尖部嚢胞、第二大臼歯根尖性歯周病 （50歳代 男性）他院で上顎前歯部ならびに第二小臼歯部の根尖部に炎症巣を認め、保存不可といわれ、インプラント治療を希望して当クリニックを受診した。患者さんは、インプ…
下顎臼歯部少数歯欠損インプラント症例ケース10
右側下顎第1大臼歯 欠損症例 部分床義歯からインプラントにした症例（40歳代 女性）右側下顎第1大臼歯（#46)は欠損しており、義歯によって補綴されていた。義歯の脱着や外すことなどに煩わしさを感じることからインプラント治…
上顎抜歯即時インプラント症例ケース06
上顎左側犬歯の歯根破折による抜歯即時症例（30歳代 男性）数年前に根尖性歯周炎で他院で抜歯され放置していた。ブリッジは健全な歯を削るために嫌で、インプラントを希望したが歯のスペースがなく矯正治療を勧められた。歯がないのはいやだが…
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