超音波骨切削機器を用いた歯根端切除術
超音波骨切削機器を用いた歯根端切除術の利点・囊胞壁を損傷せずに囊胞壁の明示が可能・骨の切削面がシャープであり、上顎洞の前壁を復位させやすい。治癒も良好・根尖部の切断もシャープに行える・臼歯部の手術時に上顎洞および…
超音波骨切削機器を用いた口腔外科低侵襲手術（総説・抜歯・インプラント・下顎隆起）
◎超音波骨切削機器による口腔外科領域低侵襲手術適応症例抜歯 下顎隆起除去術 インプラント関連手術（サイナスリフト、スプリットクレスト、骨採取）顎骨嚢胞、歯性上顎洞炎における歯根端切除顎変形症 顎骨腫瘍(歯肉がんなど）…
CT画像におけるオブリーク診断の勧め
CTによる画像診断がインプラント外科にとって必須であることは前述したとおりであるが、もう一つの問題として、医科用ＣＴを応用する時代は終焉を迎えていることを明記したい。その意味は、医科用ＣＴで撮影した後三次元構築を行い、診断医（術者）が自由な…
インプラント手術の診断・手術の変遷
インプラント手術がパノラマ画像のみで行われてきた現実を今振り返るとまだ、そのような時代遅れの治療をしている歯科医師がいるのかと恐ろしくなる。時代は進歩し、歯科医学も同様に進歩している自分の家族に、一世代前の治療を行うのか、ベストの治…
口腔癌の症状、病期分類と治療成績
はじめにがんによりなくなる人数がんが原因となりなくなられた方を部位別に見ると、男性では肺が4.9万人、胃が3.3万人、大腸が2.3万人と続き、女性では大腸が2.0万人、肺が1.9万人、胃が1.7万人という順であった。口腔・咽頭は、男女と…
口腔癌の予防法
１．はじめにわが国における口腔癌罹患者1975年には2,100人であったが、2005年には6,900人、2015年には7,800人になると予測されている。これは高齢化社会の到来とともに、罹患者数は増加しつつあります。罹患率は民族、国、地…
口腔癌の再建に使われる皮弁
口腔癌の再建手術口腔癌の手術では腫瘍の大きさによっては、広い範囲の切除が必要になる。口腔は食事、会話、呼吸といった生活に重要な組織があるため、切除によって大きな欠損を生じた場合、欠損部を修復する必要がある。移植の方法には有茎組織移植(皮…
口腔癌の手術療法
Ⅰ. 原発巣の切除手術①舌癌舌癌は原発巣の大きさ，臨床型，浸潤の深さおよび周囲組織への進展により切除範囲が異なる。具体的には，口底浸潤，舌根浸潤，下顎骨浸潤の有無，程度による。原発巣の切除範囲が大きければ皮弁による再建手術が必要とな…
口腔癌の診断・治療の流れ
専門医での治療の流れ1) 問診，視診，触診など、口腔内外の診察最初に行わねばならない検査は問診，視診，触診などの診査である。これら診査を通して腫瘍の進行状態をある程度把握し，次にどのような画像検査，組織検査を行うか検討すべきである。…
口腔癌の最新治療（放射線療法、化学療法、免疫療法）
はじめに従来までの口腔がんの治療は、手術治療が第1選択であり、手術不可能な症例、あるいは適切な手術が行えなかった症例に対して、補助的に放射線治療や化学療法が行われてきた。しかし、近年においては、それぞれの治療法も大きな進歩を遂げ、手術を…
Osseointegration・オステオインテグレ－ションとは
Osseointegrationとは光学顕微鏡レベルでインプラント表面と骨組織間の結合を示す。酸化チタンの表面にタンパク質がつき、そこにコラーゲンが結びつくことで結合している状態を示す。オステオインテグレ－ションは1940年 Bot…
インプラント体について
１．チタンとチタン製インプラントの歴史インプラント体の骨への結合はチタン金属が重要な役目をする。そのチタンは壷に付いていた砂鉄からみつかった。チタンとチタン合金は歯科と整形外科で長い間使われてきた。チタンの優れた生体適合性は確認されてい…
自己研鑽と患者さんへの思いやり
ショートコラム 2009年 昭和大学インプラント勉強会【新谷主催】より2009年度 昭和大学 顎口腔疾患制御外科学教室のテーマは【自己研鑽と患者さんへの思いやり】としました。インプラント治療に対しての考え方は「インプラント治…
インプラントを埋入する時期
インプラント手術における１回法と２回法インプラントの埋入をいつ行うかに関しては、抜歯窩周囲の骨の状態、抜歯窩内の状態。歯槽粘膜の状態などを加味して決定される。この時に歯科医療従事者は、様々な要因を考慮しないといけない。抜歯後の治…
All-on-4の治療の流れ
All-on-4の治療の流れ 適切なインプラント埋入切開してフラップを剥離したら、φ2mmのツイストドリルで正中線に深さ10mmまでドリリングし、正中の骨形成部にオールオン４ガイドを挿入する。このガイドによって、インプラントの正し…
超音波骨切削機器と内視鏡がもたらす歯科口腔外科の低侵襲治療
超音波骨切削機器と内視鏡がもたらす歯科口腔外科の低侵襲治療Minimally invasive Oral & Maxillofacial surgery with ultrasound bone cutting equipmen…
患者さんへのインプラント治療の説明
噛めることは、食べることは『口福』幸せであることを、歯科医療従事者自身が知らないといけないと思います。口、歯の機能は何かを考えます。消化管・呼吸器の入口である口は、食べる・のむ・話すといった機能を司どり、生活の質に深く関係す…
All-on-4コンセプトについて
All-on-4コンセプトに対する私信All-on-4 は、無歯顎の患者さんに対して少数のインプラント埋入により全顎的な補綴を行うという画期的なコンセプトの治療法であることは言うまでもなく、日本でも１大ブームを作ったと言える。しかし、医…
患者さんに教える口腔癌・前がん病変セルフチェック法
患者さんに教える口腔癌・前がん病変セルフチェック法口腔内は簡単に見ることができ、感覚は鋭敏ですから、早期に口腔内の疾患を発見することが可能です。しかしながら、実際に早期に発見される口腔癌を部位別で調べてみますと、歯肉は6%、頬粘膜は8%…
外科治療のための基本手術器具とその使い方
インプラント治療は外科治療でもあり、3Dインプラントテクノロジ－では、メスや剥離子や縫合を必要としない。しかし、骨造成や可動粘膜がインプラント周囲に存在することによってインプラントの予後が危惧される場合には粘膜を切開する必要がある。その点で…
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