ナノテクノロジーと歯科医療
はじめにナノサイエンス/ナノテクノロジーはナノメーター(10-9m)スケールの物質を扱うサイエンス/テクノロジーである。1 nm はほぼ DNA のサイズであり、10μm スケールの細胞よりはるかに小さい領域、特に 1-100 n…
ヒアルロン酸、ボトックスと歯科治療
はじめに今、歯科医院は変革の時を迎えています。それは、齲蝕や歯周病という2大疾患を治療することから、疾患治療に起因する顔面形態、純粋な顔面の美容学的形態の修復治療まで網羅した診療が求められる時代となってきました。…
顎骨腫瘍治療～温熱処理骨、反復処置療法で顎骨を保つ～
はじめに顎骨腫瘍の代表的なものにエナメル上皮腫がある、顎骨を温存させる方法としての反復処置療法とはエナメル上皮腫は、顎骨に発生するもっとも代表的な歯原性腫瘍であり、歯牙腫とならび発生頻度が比較的高い．WH…
口腔がん診断の最前線
はじめに 口腔がんに限らずがんの治療成績の向上には早期発見早期治療が重要なことは言うまでもありません。がんの早期発見にはPET－CTなどの画像診断を含む人間ドックなどの検診が重要ですが、被ばくなどの問題からも毎月、検診を受け…
歯科口腔外科領域の画像診断の最前線
はじめに今日、画像診断の進歩は日進月歩であり、単純エックス線写真を始めCT(computed tomography)、MRI(magnetic resonance imaging)、超音波検査がそれぞれ発展しています。なかでもCTは…
口腔がん治療の最前線：サイバーナイフ、中粒子線、重粒子線治療
はじめにがんの治療の標準的な治療として、手術療法、抗がん剤による化学療法および放射線療法があります。この中で放射線療法は臓器や機能を温存したままで根治的な治療が行えるという特徴があります。我々の扱う口腔がん領域は形態の機能の温存が重…
舌痛症の診断・治療（基本）
舌痛症の定義(日本心身医学会）は、器質的な変化や検査値の異常(貧血など）は認められないにもかかわらず、舌痛のみを訴える病態とされている。日常臨床においてしばしば遭遇する疾患であるが、多岐にわたる原因があり、ま…
口腔癌治療（放射線・化学療法）で誘発される口内炎の予防と治療
放射線化学療法時の口腔ケアは①抗癌剤による直接的な副作用として発症する口内炎の二次的感染予防とその症状緩和②骨髄抑制による易感染性状態での歯性感染症の急性化の予防の2点が重要である。 【放射線ならびに化学療法に起…
口腔乾燥症の診断・治療（基本）
口腔乾燥症の原因には、以下に示すような全身や代謝と関連するもの、神経性または薬物性のもの、唾液腺自体によるものが存在する。唾液分泌低下が認められない場合には、１．口呼吸（鼻呼吸障害、口唇閉鎖不全）；夜間口腔乾燥２．全…
顎骨形態修正におけるシミュレーション外科の有効性【症例】
我々、歯科口腔外科医師が対象とする顎顔面領域においてインプラント外科におけるシミュレーション以外にもシミュレーション手術が有用な場合がある。軟組織の形態に関しては、シミュレーションを行っても、十分な成果を得ることができない場合も存在するが、…
自己研鑽と患者さんへの思いやり
ショートコラム 2009年 昭和大学インプラント勉強会【新谷主催】より2009年度 昭和大学 顎口腔疾患制御外科学教室のテーマは【自己研鑽と患者さんへの思いやり】としました。インプラント治療に対しての考え方は「インプラント治…
All-on-4の治療の流れ
All-on-4の治療の流れ 適切なインプラント埋入切開してフラップを剥離したら、φ2mmのツイストドリルで正中線に深さ10mmまでドリリングし、正中の骨形成部にオールオン４ガイドを挿入する。このガイドによって、インプラントの正し…
All-on-4コンセプトについて
All-on-4コンセプトに対する私信All-on-4 は、無歯顎の患者さんに対して少数のインプラント埋入により全顎的な補綴を行うという画期的なコンセプトの治療法であることは言うまでもなく、日本でも１大ブームを作ったと言える。しかし、医…
インプラントを埋入する時期
インプラント手術における１回法と２回法インプラントの埋入をいつ行うかに関しては、抜歯窩周囲の骨の状態、抜歯窩内の状態。歯槽粘膜の状態などを加味して決定される。この時に歯科医療従事者は、様々な要因を考慮しないといけない。抜歯後の治…
インプラント体について
１．チタンとチタン製インプラントの歴史インプラント体の骨への結合はチタン金属が重要な役目をする。そのチタンは壷に付いていた砂鉄からみつかった。チタンとチタン合金は歯科と整形外科で長い間使われてきた。チタンの優れた生体適合性は確認されてい…
超音波骨切削機器と内視鏡がもたらす歯科口腔外科の低侵襲治療
超音波骨切削機器と内視鏡がもたらす歯科口腔外科の低侵襲治療Minimally invasive Oral & Maxillofacial surgery with ultrasound bone cutting equipmen…
患者さんに教える口腔癌・前がん病変セルフチェック法
患者さんに教える口腔癌・前がん病変セルフチェック法口腔内は簡単に見ることができ、感覚は鋭敏ですから、早期に口腔内の疾患を発見することが可能です。しかしながら、実際に早期に発見される口腔癌を部位別で調べてみますと、歯肉は6%、頬粘膜は8%…
患者さんへのインプラント治療の説明
噛めることは、食べることは『口福』幸せであることを、歯科医療従事者自身が知らないといけないと思います。口、歯の機能は何かを考えます。消化管・呼吸器の入口である口は、食べる・のむ・話すといった機能を司どり、生活の質に深く関係す…
Osseointegration・オステオインテグレ－ションとは
Osseointegrationとは光学顕微鏡レベルでインプラント表面と骨組織間の結合を示す。酸化チタンの表面にタンパク質がつき、そこにコラーゲンが結びつくことで結合している状態を示す。オステオインテグレ－ションは1940年 Bot…
外科治療のための基本手術器具とその使い方
インプラント治療は外科治療でもあり、3Dインプラントテクノロジ－では、メスや剥離子や縫合を必要としない。しかし、骨造成や可動粘膜がインプラント周囲に存在することによってインプラントの予後が危惧される場合には粘膜を切開する必要がある。その点で…
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